心悸的症状有哪些?心悸的中医辨证论治

凡心慌不安,甚则喘息或水肿,且以心慌不安为主证的疾病称为心悸。心悸与惊悸、怔忡类似。现代医学的各种器质性心脏病、心脏神经官能症,甲状腺机能亢进、多种原因引起的心律失常常,均可引起心悸症状。并可以参考本病的辨证治疗。

心悸

心悸的病因病机较复杂。概言之,突然惊恐,心神不安;禀赋不足,心虚胆怯;久病体虚,思虑过度,劳伤心脾,失血伤津,心血不足,心神失养,不能藏神或心气不足,心阳不振,心无所主;或因邪热、痰火、水饮、瘀血扰乱心神,阻滞心窍,血脉瘀滞等因素,均可导致心悸的发生、发展。

心悸之病位在心,既可由本身气血阴阳的偏盛偏衰引起,又与肺、脾、肝、肾病变密切相关。辨证施治时宜以虚实为纲。虚证多见于心脾气虚,心血不足,心阳不振,心肾阳虚或气血两虚。益气健脾,养血安神,振奋心阳,温肾助阳为常用治法。实证多因邪热、痰火、水饮、瘀血为患。治疗用清热解毒、涤痰降火、温阳利水、活血化瘀等法。至于本虚标实者,宜分清标本缓急,灵活运用。医案中常见心悸短气、脉结代,“心房纤颤”、“室性早搏”的症状。共同病机为心气不足。如兼有脾虚痰湿,可选用养心汤合温胆汤加减;或兼有肾虚,则以炙甘草汤合生脉散加减,药后心悸气短失眠脉结代诸症消失。或辨证为心脾肾阳不振,阴血虚少,水湿潴留。故选用苓桂术甘汤、防己黄芪汤、炙甘草汤加减,以温阳利水兼养阴血,而使阳复、阴长、饮退。取得较好的疗效。如因“肺心病”所引起心悸、气喘、水肿、便溏、咳痰等症。方用生脉散益气阴补心气,二陈汤、葶苈大枣泻肺汤化痰降气平喘。三方加减扶正祛邪,攻补兼施,能使病情明显好转,调理而愈。

总之,本病的治疗必须注意心与其它脏腑之间的联系,审证求因,辨证施治,方能奏效。那种一见心悸便使用镇静安神的做法是很难达到愈病救人之目的的。

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作者:老中医
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来源:偏怪-中医偏方学习网
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