虚劳的病因病机,虚劳的中医辨证论治

虚劳是因脏腑亏损、元气虚弱而引起的多种慢性疾病的总称,又称虚损。由于脏腑气血阴阳虚损的部位和程度各异,故而临床症状也不同。导致虚劳的病因病机主要有以下几方面:禀赋薄弱、先天不足,无力御邪,复伤正气可致虚劳。烦劳过度,房室不节,形神暗耗,损及五脏,故有“五劳七伤”之说。饮食不节,损伤脾胃,气血生化无源,脏腑经络四肢百骸失于濡养而成虚劳。病后失于调养,或邪气久羁,迁延失治,精气暗耗也是导致虚劳的重要原因。各种急慢性疾病,急骤地或缓慢地消耗了人体大量正气和损伤脏腑功能引起虚劳病。这种因邪致“虚劳”的病例占相当大的比例,应当特别引起重视。

虚劳的病因病机,虚劳的中医辨证论治

虚劳的治疗,历代医学家论述颇多。如《理虚元鉴》提出:“治虚有三本,肺脾肾是也。肺为五脏之天,脾为百骸之丹,肾为性命之根,治肺、治脾、治肾,治虚之道毕矣。”重视先后天是理虚的关键,再兼补肺,则气血精充沛,邪不能干,虚劳何患不愈?临证时多以气血阴阳为纲,脏腑虚损为目进行辨证施治,这样提纲挈领,较为实用。

血虚兼血瘀,按益气健脾佐以活血化瘀治疗,待瘀血渐消则加温肾补精之品,掌握“脾为气血生化之源”、“祛瘀生新”和“阳生阴长”的原则。并按疾病发展的不同阶段合理地遣方用药,而收到了显著效果。

《金匮要略》甘温治虚法,本“虚劳用急,诸不足,黄芪建中汤主之”之意,加当归、生地、阿胶补养阴血凉血止血,方中参、芪、姜、草、枣益气健牌,鼓舞中焦受气取汁变化而赤,促进生血。如是则“阴得阳升而泉源不竭”。

中医之“肺痨”。其病机为痨虫侵肺,肺阴耗伤,虚热内生。故以抗痨杀虫止咳、养阴润肺为基本治法。常以沙参,麦冬、百合、天花粉、知母等润肺养阴;以白及、百部等抗痨杀虫多能获效。无虚热者,则可在抗痨基础上加入益气健脾之方药。如党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、鸡内金、冬虫夏草等,即“培土生金法”,这种从整体机能上着眼,有时可以收到意想不到的效果。

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作者:老中医
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来源:偏怪-中医偏方学习网
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