安神剂的基本配伍用药规律

安神剂主治神志不宁的病证,如烦躁、失眠、多梦、夜游等以心因素为主者。其他脏腑或全身性火热证扰及心神造成的烦躁、失眠等应属于清热剂主治范畴。而狂躁因痰火所致者请见开窍剂和祛痰剂中,蓄血发狂者请见理血剂,真寒假热之躁烦不眠见温里剂中。

合欢花

安神剂的基本配伍用药规律如下:

(1)治疗心火时——自当祛火加安神。标本兼治,两擅其功者,如朱砂、珍珠母、琥珀等。祛火又分清火和泻火两种。清火的有黄连、石膏、黄芩、栀子等。泻火法对于心火上炎或下移时,逆病势或顺病位,有川木通、竹叶、淡竹叶、栀子,可参清热剂中导赤散。痰火扰心或胆郁痰扰者,请参祛痰剂中温胆汤。安神的有煅龙牡、合欢皮、夜交藤、丹参、麦冬、百合、酸枣仁、柏子仁等药物。

(2)治疗诸虚时——自当补虚加安神。两擅其功者,如上述丹参、麦冬、百合、酸枣仁、柏子仁的养阴血安神,人参、西洋参的益气安神。其他善补心气者炙甘草,善补心血者当归,善补心阴者生地、麦冬,善补心阳者桂枝配甘草。肾水不足、心火独亢者,养肾加清心,如磁朱丸、交泰丸。也可再加交通心肾和安神的药物(参照上章桑螵蛸散)。神志不宁(如夜游、恶梦纷纭)伴头晕目眩或两胁隐痛者,为肝阴血虚不能藏魂,本章酸枣仁汤。心脾两虚者请见补益剂中归脾汤。

——本文摘自《方剂学案例分析》

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作者:老中医
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来源:偏怪-中医偏方学习网
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