前列腺丸治疗慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是成年男性的最常见疾病,其病因复杂,症状杂多,病程迁延难愈,极易复发,颇为棘手。经过临床实践、认识、再实践的过程,认为慢性前列腺炎的本质问题是瘀阻经脉,瘀结成块的血瘀证,在临床上最为常见,包括重型及顽固性中的大部分病例,其病程较长,症状以疼痛为主,前列腺腺体硬韧而缩小,不规则,前列腺液不易取出或有成堆脓细胞。而其他证型较为少见,例如湿热下焦型,病程一般不长,可为慢性前列腺炎急性发作,以膀胱或后尿道刺激症状为主,包括轻型及顽固型的急性发作期或合并后尿道炎症者;肾虚型多见于中老年病人或病久及素体虚弱者,以腰膝酸痛、乏力、疼痛及神经衰弱、生殖系统症状多见,前列腺体萎缩平陷,或纤维化硬缩,前列腺液不易取得。

由于瘀血凝结,脉络阻滞是慢性前列腺炎的主要矛盾,临床观察也发现此类病人的血液流变学检查确有异常,遂以活血化瘀导滞为治疗本病的主要方法,以丹参、红花等为主组方。瘀滞重者加祛瘀药:泽兰、赤芍、桃仁、王不留行、山甲等。适当配合理气药:青皮,香附、木香、川楝子以行气止痛,因气为血帅,气行则血行。再根据病情的虚实寒热进行加减化裁,兼虚寒者加温经散寒药:乌药、益智仁、巴戟天;瘀血化热者配以荡涤瘀热、解毒药:蒲公英、败酱草等;逐瘀过猛易于伤正,瘀久正虚者配以补养气血药黄芪、党参、当归、首乌等,使瘀消而正不伤;兼有膀胱湿热下注者加清热利湿药:滑石,扁蓄、瞿麦、赤小豆等;肾虚者加补肾药:仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉、女贞子等。

对慢性前列腺炎的治疗不应依赖单一药物,而应从祛除病因,改善慢性充血,促进引流及炎症,纤维化的吸收和调整病人整体功能等方面综合考虑。总结出以活血化瘀为主,辅以行气,酌加解毒、补肾的中药制剂“前列腺蜜丸”(1963年制:丹参、泽兰,赤芍、桃仁泥、红花、王不留行、败酱草、蒲公英、山甲片、没约、石韦、枸杞子各9克。1969年制:上方去蒲公英、山甲片、石韦、枸杞子,加白芷,乳香、川楝子、青皮、小茴香各9克。每丸9克,每日2次,每次2丸,也可作水煎剂服用)。此方较补阳还五汤、复元活血汤,丹参饮、血府逐瘀汤等更为对症,药味集中,作用良好,应用20多年来,疗效满意。前列腺触诊、前列腺液镜检,pH值、IGA等有关检查均显示本处方的综合治疗作用非常显著。

实验表明:活血化瘀药中许多具有较好的改善微循环、抗缺氧、抗凝、解聚、纤溶等作用;配以补肾扶正药有增强前列腺局部免疫水平。增强吞噬细胞功能作用;伍以行气止痛,清热解毒等药,可发挥全面治疗作用。

临床值得注意的是:如表现为感染严重,发热,前列腺液及尿内脓细胞多等情况时,当急则治其标,用荡涤瘀热,清热解毒之药;青年人之慢性前列腺炎,每与手淫、性兴奋、性生活不规律,骑车等有关,应加以避免或调理。坚持热水坐浴,生活中忌食辛辣,避免前列腺被动充血等因素,对预防及巩固疗效大有裨益。

——本文摘自《当代名医临证精华 男科专辑》

 

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作者:老中医
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来源:偏怪-中医偏方学习网
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