瓜蒌薤白半夏汤加减治疗胸痹心痛

薛×× 女 55岁
[主证]患“高血压症”已10余年,现在左胸闷痛,灼热难忍,食入呕逆,大便不畅(曾赴北京某医院急诊为冠心病心绞痛,按心绞痛处理,注射杜冷丁1支,口含硝酸甘油2片,痛仍未止),心悸怔忡,胸中闷痛,舌白腻,脉弦数。心率110次/分,家属2人搀扶就诊。
[辨证]湿郁气滞,胸阳痹阻,以致胃失和降,肠腑不畅,形成胸痹心痛之证。
[治则]化湿理气,宽胸开闭,以和胃肠。


[方药]南薤白12克 炒枳实9克 制厚朴9克 姜半夏9克 炒柏仁12克 广郁金12克 全瓜蒌60克
按:本方系瓜蒌薤白半夏汤加减。此方可宣痹通阳,下气散结。以枳实下气,厚朴理气,郁金行气,能使气散,用薤白、半夏、瓜蒌通阳散结,燥湿和胃,开闭润肠;佐以柏子仁养心宁神。
服药1剂,病即缓解,再煎逐渐痛止,2日后来诊,胸痛已除,心胸舒畅,大便亦行,唯食后呃逆,心悸口干而苦,舌白厚腻略黄,脉沉细弦较数,有湿郁化热之象,再拟化湿散结,理气和胃,兼以清热之品,原方去柏子仁,加川黄连3克续服,即告病除。

——本文摘自《临证治验录》

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作者:老中医
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来源:偏怪-中医偏方学习网
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