贝蒌止咳汤治疗慢性支气管炎引起的长期咳嗽

肾阳虚的调补

老中医laozhognyi,多年来,在学习老中医经验的基础上,结合个人临床体会,对由于慢性支气管炎而带来的长期咳嗽症,以贝蒌止咳汤治疗,一般服药3至8剂,即可达到咳止、疾消的目的,收到较为满意的效果。特别是肺与大肠经有热的咳嗽症,效果确实。有的病人服用本方后,一直巩固多年未见复发。pianguai.com

 

  方剂组成及用法

  一、方剂组成

川贝粉二钱 瓜蒌仁一两 百合四钱 杏仁四钱 虫草一钱 麦冬三钱 远志四钱 苏子四钱 芥子四钱 莱服子三钱 桑白皮四钱 葶苈子四钱 大红枣四枚

 二、用法

方中川贝粉另包,吞服;其它药物水煎后,取其汁送服川贝粉。每日一剂,分早、中、晚、入睡前四次空腹服完。

  病例两则

例一、陈XX 女 49岁 重庆XX化工厂工人

反复咳嗽、气累一年多。经常性大便结燥,心慌、口干、头昏,有粘稠痰。曾在XX医学院诊断为慢性支气管炎,连续几个月服用中药、西药治疗,未能止住咳嗽。近一周来,又由于外感,使诸症加剧,并伴有胸痛。

查体:慢性病容,脉象:右寸弦,舌质红,苔黄厚。胸透发现双肺纹理增多。

治疗:用贝蒌止咳汤,连进四剂,诸症大减。再进三剂,咳停痰消,余症消失。随访一年半,未见复发。

例二、郑XX 男 67岁 重庆XX食品厂职工

患慢性支气管炎5年,经常性咳嗽、气喘。近一个月来,咳嗽加剧,日轻夜重,不能入睡,甚则直坐通宵,咳嗽有粘稠性黄色痰,口干口苦,小便色黄,大便结燥,三至四天解一次,曾服通便、止咳、清热等中药、西药,均未能制止咳嗽。

查体:慢性病容,面黄消瘦,双目无神,脉象;细沉而弦,舌质红,苔黄根厚,胸透发现肺纹增多,肺气肿。

治疗:用贝蒌止咳汤,加火麻仁一两,嘱其将药熬好取汁,于临服前,放入冰糖二钱,搅化后冷服。连进五剂,大便通畅,咳停痰消,诸症及阳性体证消失。因考虑久病致虚,脾胃受损,并为巩固疗效,采用培土生金法,用参苓白术散,两脏兼补,连进五剂,食欲大增,正气旺盛而愈。至今一年八个月,未见复发。

 附28例疗效资料

  一、一般情况

性别:男13例、女15例。

年龄:40岁以下者9例,41岁至67岁者19例。

病程:三个月以内者17例,一至四年者11例(病程统计,以就诊前持续咳嗽加剧开始时间算起)。

病史体证:28例咳嗽病人中,患慢性支气管炎者25例,患支气管哮喘者2例,患支气管哮喘合并肺气肿者1例。脉象:沉弦脉23例,浮弦脉5例。舌苔黄厚26例,白腻苔2例。

28例病例,除以咳嗽为主症外,均伴有不同程度气累、小便黄、口干口苦,粘稠痰及白泡痰,其中以大便秘结症状最为突出。

  二、疗效情况

服用贝蒌止咳汤后,28例病人全部咳嗽停止,粘痰消失,症状解除。其中连服3-8剂后,症状消除者26例;连服12剂后,症状消除者2例。观察时间最长一年半,最短11个月,未见复发。

本方对肺热咳嗽、大便秘结,脉弦苔黄的热性症,效果较好,对于脾湿肺虚、舌苔白腻的虚寒证,需同平胃散、香砂六君子汤之类化裁使用。

  体会:

一、贝蒌止咳汤,配伍上集结了止咳化痰,养阴润肺,降气通便药物。方中包含了三子养亲汤、葶苈大枣泻肺汤两个方剂,使养阴、润肺、止咳、化痰的力量更为全面和有力。其中,蒌仁清热通便,川贝止咳化痰,百合润肺清心,杏仁止咳平喘为主药;配以苏子降气平喘,芥子祛痰止咳,莱菔子消滞降气;葶苈子与大枣同用,扶正补脾,泻肺行水,桑白皮清热利水定喘;运志安神益智,化痰通窍;麦冬润肺生津,虫草滋肺肾,益精化痰。整个方剂,有补有泻,有开有降,有润有化;补肺肾以固本,泻肺水以平喘,开肺气以宣窍,降肺气以利膈,润肺燥以清火,化粘痰以止咳。

二、肺气以清肃下降为顺,而肺热咳嗽主要病理机转,是气机上逆,肺失肃降而咳。贝蒌止咳汤虽能清热止咳,但有些病例,由于长期咳嗽,造成久病致虚现象,必须加以重视。因此,在咳止后,培土补肺,扶植正气,对巩固疗效是非常必要的。如例二,在服用贝蒌止咳汤治愈咳嗽后,又给以参苓白术散,补脾益肺,对巩固治疗效果,是有益处的。

——本文摘自《重庆市老中医经验交流会资料选编 第2集》

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作者:老中医
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来源:偏怪-中医偏方学习网
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