奇恒之腑包含哪些脏腑

 奇恒之腑

奇恒之腑,包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞等六个脏器组织。它们在形态上多属中空而与腑相似,在功能上则不是饮食物消化排泄的通道,而且又贮藏精气,与脏的生理功能特点相类似,所以《素问·五脏别论》说:“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之腑。”奇恒之腑中除胆为六腑之一外,其余的都没有表里配合,也没有五行的归属,这是不同于五脏六腑的又一特点。

奇恒之腑,包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞等六个脏器组织

  一 脑

脑居颅内,由髓汇集而成。“脑为髓之海”。脑的功能,《素问·脉要精微论》中说:“头者,精明之府”。《灵枢·大惑论》中将眼的结构名称及与脑的关系也作了说明,它说“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中”。《大惑论》还把视觉的病理变化与脑联系起来,它说:“故邪中其项,因逢其身之虚,其入深,则随眼系以入于脑,入脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。”“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。”(《灵枢·海论》) “上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩。”(《灵枢·口问》) 这是把视觉、听觉以及精神状态的病理变化与脑联系起来了。脑耳、目都在头部,脑之“不满”则可导致耳鸣、 目眩以及精神萎顿。明代李时珍明确提出了脑与精神活动有关,称“脑为元神之府”。王清任在《医林改错》中对脑的功能作了较详细的论述,“灵机记性在脑者,因饮食生气血,长肌肉,精汁之清者,化耳为髓,由脊髓上行入脑,名曰脑髓。两耳通脑,所听之声归脑;两母系如线长于脑,所见之物归脑;鼻通于脑,所闻香臭归于脑;小儿周岁脑渐生,舍能言一二字。”他的这一认识,已经把记忆、视觉、听觉、嗅觉、言语等感观功能皆归于脑,这种对脑的认识已经大大提高了。

中医藏象学说,将脑的生理和病理通归于心而分属于五脏,认为心是“君主之官,神明出焉”,为“五脏六腑之大主,精神之所舍也。” 把人的精神意识和思维活动统归于心,故曰“心藏神”。同时,又把神分为五种不同表现的神,即魂、魄、意、志、神。这五种神分别归属于五脏,但都是在心的统领下而发挥作用的,如心藏神,主喜;肝藏魂,主怒;脾藏意,主思;肺藏魄,主悲;肾藏志,主恐等。其中特别是心、肝、肾的关系更为密切。因此,对于精神意识思维活动异常的精神情志病,决不能简单地认为是心主神明地病变,而与其他四脏无关;对于脑的病变,也不能简单地责之于肾,而与其他四脏无关。

  二 女子胞

女子胞,又称胞宫,就是子宫,位于小腹部,在膀胱之后,呈倒梨形。女子胞是发生月经和孕育胎儿地器官。

女子的月经来潮和胎儿的孕育,是一个复杂的生理活动过程。主要有以下三个方面的生理因素。

  (1)“天癸”的作用

生殖器官的发育,全赖于“天癸”。“天癸”是肾中精气充盈到一定程度时的产物,具有促进性腺发育而至成熟的生理效应。因此,在天癸的促发下,女子生殖器官才能发育成熟,月经来潮,为孕育胎儿准备条件。反之进入老年,由于肾中精气的衰少,而天癸也随之而衰少,甚至衰竭,则进入绝经期,“形坏而无子”。如《素问·上古天真论》中说“女子七岁,肾气盛,齿更,发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”可见天癸的至与竭,是月经来潮与否的前提条件;天癸的至与竭,能引起冲、任二脉的相应生理效应。

  (2)冲、任二脉的作用

冲、任二脉,同起于胞中。冲脉与肾经并行,与阳明脉相通,能调节十二经脉的气血,有“冲为血海”之称;任主胞胎,在小腹部与足三阴经相会,能调节全身的阴经,有“阴脉之海”之称。十二经脉气血充盈,才能溢入冲、任二脉,经过冲、任二脉的调节,注入胞宫,而发生月经。冲、任二脉的盛衰,受着天癸的调节。幼年时期,肾中精气未盛,天癸未至,故任脉未通,冲脉未盛,没有月经;人至老年,由于天癸逐渐衰竭,冲、任二脉的气血也逐渐衰少,而进入绝经期,出现月经紊乱,以至经绝。临床上,由于某些原因引起冲、任二脉失调时,就会出现月经周期紊乱,甚至不孕等症。

  (3)心、肝、脾的作用

心主血、肝藏血、脾为气血生化之源而统血,对于全身血液的化生和运行均有调节作用。月经的来潮的周期,已经孕育胎儿,均离不开气血的充盈和血液的正常调节作用。因此,月经的来潮与心、肝、脾三脏的生理功能状态有关。若肝的藏血、脾的统血功能减退,就会引起月经过多,周期缩短,行经期延长,甚至崩漏等症。若脾的生化气血功能减弱,则月经的化源不足,可导致月经量少,周期延长,甚至闭经。若因情志所伤,损伤心神或影响肝的疏泄功能,也都能导致月经失调的病理现象。

综上所述,月经来潮的生理,是一个复杂的过程,并不是单一的因素,而更多的是与全身的整体情况和精神状态有关。从脏腑、经络等生理功能来说,主要的是与心、肝、肾和冲、任二脉的关系最为密切。

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作者:老中医
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来源:偏怪-中医偏方学习网
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