麻杏石甘汤组成配方,功效与作用

【麻杏石甘汤组成】麻黄12g(4两)、杏仁9g(50个,去皮尖)、甘草6g(2两,炙)、石膏24g。

【麻杏石甘汤用法】先煎麻黄,去上沫,再入其它药物同煎2次,分服。

【麻杏石甘汤使用标准】

发热,喘息,有汗或无汗,苔黄、脉数。

【按语】

1.若汗出而喘,为热壅于肺,石膏用量可5倍于麻黄,即石膏与麻黄的剂量比为5:1,若无汗而喘,为热闭于肺,石膏用量可2倍于麻黄,即石膏与麻黄的剂量之比为2:1。正如盛心如所说:“按仲师大论,于发汗后不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,麻杏甘石汤主治。柯韵伯于此谓‘无汗而喘,大热。’盖汗出而喘者,热壅于肺也;无汗而喘者,热闭于肺也。壅于肺者,皮毛开,故表无大热。热闭于肺,则皮毛亦闭,改表热甚壮。是以不论有汗无汗,皆以麻杏甘石为主。盖以石膏清其里热,有汗者,得麻黄疏泄,而壅者亦宣;无汗者,得麻黄疏散,而闭者亦开;有杏仁以定喘,甘草以泻火,烦热乌有不解者乎。”

2.刘渡舟指出此方加羚羊角治麻疹合并肺炎,每有满意效果;若加细茶治气喘口唇发绀而憋气为甚者,更为理想。方药中治肺炎,常以本方合小陷胸汤,一般服药1~3天热退。伴腹泻合葛根芩连汤,后期以竹叶石膏汤清理余热。

3.本方与麻黄汤同治身热而喘,但麻黄汤治风寒实喘,本方治风热实喘,寒温不同。

——本文摘自《经方使用标准》

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作者:老中医
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